wangsichong
2021/08/25
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2021/12/11 16:54:21
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新竹一名70歲老翁雙側腹股溝長期出現兩顆鼓起的腫塊，並隨著時間越腫越大，其中一側曾做過手術，因沒有明顯疼痛，拖了一年多而未就醫，直到親友介紹下才就診，經醫師檢查，發現老翁罹患「雙側腹股溝疝氣」，經過「全腹膜外腹腔鏡」微創手術修補，順利解決老翁長期的頑疾，術後迅速恢復。
東元綜合醫院一般外科醫師呂文哲表示，老翁7年前就因左側患有腹股溝疝氣在其他醫院以傳統修補方法手術，但是1年多前又復發，連帶右側腹股溝也出現腫塊鼓起的情形，診治時發現這些腫塊都可被復位推入腹內，由解剖位置及可被復位的腫塊症狀判定老翁罹患「雙側腹股溝疝氣」，左側為復發，右側為續發，導致雙側股溝皆有突起物。
呂文哲指出，「腹股溝疝氣」意指疝氣發生在腹股溝部位，疝氣就是俗稱的墬腸或脫腸，隨著時間，突出的疝氣腫塊會愈來愈大，內容物若是腹內的小腸，則有形成腸阻塞與小腸絞扼壞死的可能，輕者會腹脹無法進食，重者則腹膜炎以致死亡。
呂文哲說，腹腔鏡的修補分成「全腹膜外修補(TEP)」與「經腹膜修補(TAPP)」，據分析研究顯示，前者能有較少的臟器損傷、人工網膜感染及切口性疝氣；後者則是較少的血管損傷與轉變成打開修補的比率。
腹腔鏡的修補取決於疝氣及病人的特性，譬如同時發生雙側腹股溝，或是曾打開修補腹股溝疝氣而復發者，建議選擇TEP，只需使用一側的手術傷口，就可同時修補兩側，能減少因進入腹腔所產生的臟器傷害與腸沾黏的機會，微創傷口僅1至2公分，手術傷口小、少疼痛感，術後2天即可恢復正常生活。
呂文哲也提醒不建議施行腹腔鏡手術修補者，包括做過前列腺切除、子宮切除、剖腹產或是下腹部剖腹手術者；有併發腸阻塞或是腸絞扼的腹股溝疝氣者，乃至發生大的陰囊疝氣者；有腹水者；無法施行全身麻醉者；曾做過腹腔鏡修補腹股溝疝氣者。
倘若無上述禁忌症者，原則上男性優先採用全腹膜外修補，女性優先採用經腹膜修補；有疝氣疾病的病患，應與醫師詳加討論，經專業診斷後提供最適合的醫療處置。
購買犀利士你需要知道的八件事
現在，重磅藥品犀利士已經成為非專利藥，價格也處於歷史最低點，你可能已經準備好向醫生要處方了。但是，犀利士和它的仿製藥他達拉非(tadalafil)有比我們看到的更多的東西。犀利士經常被比作偉哥，因為這兩種藥物都是治療勃起功能障礙的常用藥物，但它們的劑量不同，副作用也不同。它們的仿製藥有時也用於治療不同的疾病。
以下是在服用第一次之前，你應該知道的關於犀利士和它的仿製藥tadalafil的知識。速勃口溶片是您的最佳選擇！
縱多製造商
禮來公司是品牌犀利士的原始製造商。但是，自從犀利士在2018年10月成為非專利藥以來，多家制藥公司都發佈了自己的非專利藥。目前我們有16家仿製藥製造商，而且還在不斷增加。這些公司包括Teva Pharmaceuticals, Torrent Pharma, Camber Pharmaceuticals, Dr. Reddy ‘s Laboratories等。這對他達拉非的價格來說是個好消息，因為更多的獨立選擇意味著更多的市場競爭和更低的價格。
物價繼續下跌
他達拉非仿製藥的價格比以往任何時候都低。他達拉非的普通處方(30片5毫克的藥片)現在的平均現金價格約為450美元，即每片15美元。這比同樣的處方的品牌犀利士便宜三分之一。價格會根據你在哪里購買處方而有所不同，所以貨比三家是一個好主意。
另外，別忘了檢查一下你的保險範圍。現在犀利士已經成為一種通用藥物，他達拉非也在大多數保險計畫的覆蓋範圍之內。
您可以選擇您的劑量計畫
如果你正在考慮使用犀利士治療勃起功能障礙(ED)，要知道你有兩種選擇:根據需要或每天服用。每天的選擇保持犀利士在你的血液中的有效水準，所以你可以自發地做愛。這和偉哥不同，偉哥只能根據需要服用，你必須提前計畫，給藥物一段時間開始發揮作用。
根據需要，犀利士的典型起始劑量是10毫克，但它可以降低到5毫克或增加到20毫克，這取決於你對它的反應。如果是每天服用，醫生會給你開2.5毫克的藥片。
犀利士官網的作用
上面我們也有說到了，不同公司之間的官網作用是不同的。並且有一件事情大家要明白就是犀利士的官網不止一個！為什麼這麼說呢，首先我們看美國禮來的網站是：http://www.lilly.com，你可以看到他的產品不止只有犀利士一款，還有其他藥物，上面也有非常多的用藥指導與相關的症狀咨詢支持。
但針對的區域是美國，並且在總官網裡面你也找不到任何藥物購買的入口。所以這時候官方的代理網站就出現了！這也是屬於官網。本段引用自（https://cialispro.com/）犀利士官網文章：犀利士有官網嗎？藥師：有的！
他達拉非和品牌犀利士沒有區別
患者經常會問我們，仿製藥和他們的品牌藥相比效果如何。重要的是要記住，所有的藥物在進入市場之前都要經過嚴格的研究過程。除此之外，FDA還制定了嚴格的指導方針，以確保仿製藥含有相同的活性成分，並與品牌藥一樣有效。你可以在這裏從FDA瞭解更多。
名牌希力士和普通的他達拉非之間最大的區別可能是它們藥片的形狀。犀利士是一種黃色的橢圓形藥片。他達拉非也是黃色的，但可以是橢圓形或圓形。
他達拉菲的不同版本已經存在
和犀利士一樣，用於治療肺動脈高壓(心臟和肺動脈中的高血壓)的藥物Adcirca也使用他達拉非作為其活性成分。Adcirca現在也有自己的tadalafil通用版本。Adcirca公司的普通他達拉非(tadalafil)是白色的橢圓形藥片，只有20毫克的劑量。
謹防假冒犀利士
對於犀利士(Cialis)這種被廣泛銷售的藥物來說，它可能相當昂貴，但最好要意識到假冒藥品的存在。犀利士的仿冒品未經證實的成分和品質曾登上過新聞頭條。這些天，藥物處方在網上越來越流行，詐騙無處不在。如果你在網上購買藥物，一定要小心。像HeyDoctor這樣的有執照的網上藥店是很好的選擇，它們通過獲得委員會認證的醫生定期提供處方。如果你考慮採用這種方法，一定要諮詢你的醫生。要瞭解更多關於如何找到合法的網上藥店的資訊，請訪問這裏的FDA指南。
他達拉非確實有副作用
希力士和他達拉非可能被宣傳為有一些很大的好處，但不要忘記所有的藥物都有副作用的風險。據我們在碘公司的朋友說，大多數男性在服用犀利士或他達拉非時容易出現潮紅、頭痛、胃痛、背痛和感冒等症狀。然而，一個眾所周知的事實是犀利士引起的臉紅，或在臉上的紅色，比偉哥。犀利士也會導致持續6小時以上的疼痛勃起。如果發生這種情況，立即去看醫生。
犀利士和它的通用藥物治療超過勃起功能障礙
希力士和他達拉非都獲得了FDA的批准，用於治療勃起功能障礙和良性前列腺增生(BPH)的症狀，比如排尿困難。在2.5毫克，5毫克，10毫克和20毫克的劑量下，Cialis和Tadalafil通過放鬆陰莖的血管使血液自由流動並導致勃起來治療ED。這兩種藥物的20毫克濃度是針對前列腺肥大的，其作用是放鬆前列腺的肌肉細胞，這樣尿液就可以從膀胱中自由流出。
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2021/12/11 16:54:25
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花蓮中小學學生簿本美學再進化，縣政府邀請美感協會、設計師操刀，融入在地特色風景、物種，設計13款封面，新學期開學時，全縣2萬名中小學生都可以免費拿到。
花蓮縣政府從102學年度起，由縣府製作家庭聯絡簿、作文簿，以及國語、英語、數學作業簿，免費提供中小學生使用。106學年度起，加入中正國小退休教師專利授權的「新九宮格」，也邀縣內作家葉日松為低年級作文簿題寫詩句，並以美術班學生作品作為封面、封底。
每年的簿本都有不同變化，今年度邀請美感細胞協會和設計師蕭睿妤合作，設計新的簿本，跨頁式的設計，融入花蓮在元素，像是獨有的狐蝠、巴基魯（麵包果）、文旦柚等，紅黑相間的縣鳥朱鸝，更以不同形式，出現在每款的封面中，讓學生可以仔細找尋。
縣府在開學前昨發表新學生簿本，縣長徐榛蔚說，這次將花蓮地景、地貌、人文加進學習簿，除了帶入美感，也希望顯揚花蓮之美。
設計師蕭睿妤說，這次設計重點在圖象整合，依年齡層不同，設計出相對應的圖畫，也加入趣味性和互動性，讓作業簿不只是作業簿，更成為一個小小的美術館。
美感細胞協會執行長何富菁指出，學生簿本是孩子日常生活中長時間接觸的物品，透過耳濡目染接觸美學，除了上課使用，也可以和同學、家長分享，自然而然能感受到設計跟美學的可能。
縣府教育處表示，縣內中小學生約2萬名，經統計需求數量，新學期將購11萬餘本，提供學生使用。
花蓮新學年度學生簿本封面設計，融入在地元素。記者王燕華／攝影
陽痿有多常見，犀利士效果及藥效服用小貼士
犀利士是他達拉非的一個品牌，是治療勃起功能障礙（ED）最受歡迎的藥物之一。它於2003年首次被批准。
犀利士之所以受歡迎，是因為它具有劑量靈活、效果好、服用方便的特點。
讓我們來快速瞭解一下犀利士的工作原理，然後進入它需要多長時間才能起作用，它持續多長時間，以及你可以做的影響結果的事情。
正確的服藥會幫助你獲得最大的效果。
ED有多常見？
ED是一種常見病。它影響著全球5%到20%Trusted Source的男性。
雖然ED的原因有很多，但研究Trusted Source顯示，ED的風險會隨著某些健康問題而增加，包括。
- 高血壓
- 糖尿病
- 不運動
- 心臟病
- 高膽固醇
- 吸煙
- 某些手術，如前列腺切除術(根治性前列腺切除術)或盆腔下部或直腸部位的手術，也可能引起ED。
犀利士是如何發揮藥效的？
犀利士是一種磷酸二酯酶5型（PDE5）抑制劑。它通過放鬆陰莖血管中的平滑肌，從而增加血流量來治療ED。
PDE5抑制劑只有在一氧化氮存在的情況下才能發揮作用，而一氧化氮是在性興奮時自然釋放的。PDE5抑制劑藥物在60%至70%的ED患者中起作用可信源。
按需用藥與每日用藥
犀利士提供了兩種劑量選擇，增加了靈活性，允許更多的選擇。你的健康狀況、生活方式和犀利士劑量都會影響藥物的效果。
2017年對16項比較西地那非（威而鋼）和他達拉非的研究進行了回顧，發現它們對ED同樣有效，並且具有相似的安全性。
但該綜述發現他達拉非犀利士比西地那非威而鋼更受用戶及其伴侶的青睞，並能增加信心。
犀利士的兩個重要優點包括劑量靈活和半衰期長。他達拉非是治療ED最持久的PDE5抑制劑藥物。
按需加藥
按需服用的犀利士通常的起始劑量是10-20毫克。根據你對藥物的反應，會向上或向下調整。
不要每天服用超過一劑，以避免長時間、疼痛的勃起（陰莖炎）、血壓下降或其他嚴重副作用的風險。
按照醫生的指示，在性活動前30分鐘服用一粒（速勃口溶片犀利士口溶膜）。
每日服用量
每日一次的犀利士通常的起始劑量是2.5毫克。醫生可能會根據您對藥物的反應將劑量增加到5毫克。
每天同一時間按醫囑服用一片。許多服用犀利士的人喜歡這種劑量，因為它為性活動的時間提供了靈活性。
犀利士平均需要多長時間才能起效？
犀利士並不是馬上就能起效的。
對於按需服用的劑量，計畫在性活動前至少15-30分鐘服用犀利士，但要記住可能需要2小時才能生效。
另外，犀利士需要性刺激才能生效，所以喚醒是重要的一環。
影響犀利士治療ED需要多長時間起效的因素有很多。這包括以下因素。
- 你可能有的其他健康狀況
- 您可能服用的其他藥物
- 你的年齡
- 你的飲食
- 犀利士的劑量
犀利士效果一般能堅持多久？
犀利士在15個國加45組試驗顯示，犀利士對85%患者有作用，75%硬度有顯著改善。在使用5次過後，大大增加了使用者的信心指數。
犀利士可以持續Trusted Source從24到36小時。在某些情況下，它可以持續72小時之久。
這也是犀利士與其他PDE5抑制劑相比，在調查中患者滿意度高的原因之一。它允許更多自發的性活動。
藥物的持續時間取決於。
劑量
- 什麼樣的劑量(按需與按日)
- 你的年齡
- 你的肝腎功能
- 您可能正在服用的其他藥物
- 您的健康狀況
- 您的生活方式和飲食習慣
犀利士應該如何服用才能達到最佳效果？
按指示服用
如果是按需服用，請在性活動前至少15-30分鐘或以上服用犀利士。
如果您的處方要求每天服用犀利士，請在每天的同一時間服用。這樣可以保持犀利士在您體內的穩定水準。
將其作為生活方式的一部分，並進行體育鍛煉。
吸煙、大量飲酒、壓力未控制、不健康的飲食都會影響ED以及犀利士的作用，有可能導致更多的副作用。
健康的飲食、增加體育鍛煉、戒煙對健康、身體健康很重要，也會影響ED的嚴重程度。
減少壓力和支持您與伴侶關係的策略也可以改善性表現和幸福感。
溝通和保持放鬆
與心理醫生、治療師或性治療師合作，可以幫助你流覽親密關係的心理和情感方面的策略。
改善你的性愛表現的其他方法包括管理壓力、工作通過關係的關注，和治療性能焦慮。
如果你焦慮、緊張、抑鬱或緊張，犀利士可能不會有那麼好的效果。重要的是要放鬆和喚醒，藥物才能發揮最佳效果。
犀利士每日錠效果
犀利士每日錠除了可以用於治療勃起功能障礙（ED）之外還能用於攝護腺保養、預防高山症等等，在這裡我們僅說有關陽痿（ED）的功效。犀利士每日錠與原廠犀利士的最大區別就是緩慢提升陰莖勃起水平，其並不像原廠犀利士那樣服用一顆（20mg）後陰莖的勃起水平就能達到峰值，而是通過每日的持續服用讓血液裡的血藥濃度逐漸上升，起到治療、鞏固勃起功能水平不足的問題，最大的特點是藥性溫和，可以持續的每天服用一顆。本段引用自（https://cialispro.com/）犀利士藥局官網文章：桑瑞犀利士都有哪些？效果怎麼樣？
服用犀利士還有哪些注意事項？
年齡
在一些65歲以上的人中，犀利士可能會持續更長的時間，因為你的身體需要更多的時間來處理藥物。這將影響它離開你身體的時間。
腎功能不佳會增加您體內的犀利士水準，增加副作用。在這種情況下，您的醫生可能會調整您的劑量。
心臟和其他疾病
如果您的年齡超過65歲，有心臟疾病，或肝臟或腎臟相關的問題，您的醫生可能需要調整您的犀利士劑量，並監測藥物對您的作用。
假的犀利士
避免在沒有醫生處方的情況下購買犀利士。PDE5藥物是網上銷售的一些最常見的Trusted Source假藥。它們可能會導致嚴重的健康風險。請參考犀利士購買犀利士藥局
按醫囑服用
嚴格按照醫生的處方服用犀利士。不要在沒有和醫生商量的情況下額外服用或改變服藥時間，以免產生副作用。
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2021/12/11 16:54:31
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我們都知道戰爭很可怕，可是，生在太平盛世，其實很難理解戰爭「到底有多可怕！」
文／焦糖綠玫瑰 caramelgreen
「就是沒有選擇，才會把孩子託付給不認識的陌生人。」當我們為9月開學疫情煩惱時，阿富汗的父母親，自知可能逃不過這一劫，衝到營地將小孩交給正在撤退的英美駐軍，請求他們把孩子帶離這瞬時煉獄化的家園。
風雨一夕變色，戰爭如此無情，人民轉身淪為難民，還沒意會過來就得先逃難，前幾天，美軍撤退的時候，還能帶走幾對親子檔，那些父母在帶不了什麼盤纏的情況下，抱著孩子義無反顧地衝到停機坪，求飛機載我們去那個完全陌生的國度。
其中，有一張在貨機拍攝的照片吸引了我，美軍的機艙原本只有134個座位，卻擠進640人離鏡，而畫面的右下角，有位母親勉強騰出一點空間，正抱著小女兒安撫著，小女童光著腳，躺在母親的懷中，左手拿著奶瓶喝奶，一邊好奇地觀察周圍的人群，她自在的模樣，彷彿這肅殺的氣氛與她無關。
隔一天，情勢更危急了，大人可能知道自己走不了，便到英美駐軍基地最後一搏，那些媽媽哭著高舉寶寶，盼望鐵絲網那端的軍人願意接手，她們淚流滿面卻依舊嘶聲吆喝，就是為求給孩子一個生存的機會。還有7個月大的嬰兒與父母走散，孤伶伶地一個人待在塑膠籃裡哭泣...
美軍陸戰隊特種部隊員在首都喀布爾附近國際機場送水給準備登機撤離阿富汗的一群阿富汗孩童。(美聯社)
「這一走，可能就是永別了。」有些人，做了父母以後，仍把自己排在最前面，但，大多數的父母，都因為天性，把孩子擺到第一位，那些爸媽的心中，一定是無比焦慮的吧，要告別自己的家鄉，揮別所有的同溫層，只求衝上飛機，或把孩子交給從未謀面的英美大兵，逃離新政權可能帶來的危害，那是一種為人父母的堅強，就算對未來沒有任何把握。
我們都知道戰爭很可怕，可是，生在太平盛世，其實很難理解戰爭「到底有多可怕！」最多就是曾經聽過爺爺奶奶，講述大時代的記憶，什麼「有人行李上不了船，就丟在路邊，連金條都有！」還是「路上還有跟大人走散的小寶寶在哭。」拜科技所賜，我們現在透過阿富汗的畫面，終於稍微感受到那樣的慌張與恐懼。
阿富汗離我們很遠，遠到就像故事書中的另一個世界，而大多數時間，我們的同情，也僅止於與他人的閒聊：「你看那些難民多可憐！」我還讀到有人冷血地說：「那不關我的事。」但不能一邊罵媒體餵腥羶色，又對這種真正的國際新聞漠不關心。
「如果我們注定逃不了這浩劫，拜託你把我的孩子帶走！」
由於阿富汗國內未來局勢非常不確定，且民眾懷疑神學士是否會遵守他們的承諾，民眾紛紛想方設法逃離阿富汗。圖為阿富汗民眾在首都喀布爾軍用機場等待搭乘美軍軍機撤離。法新社
女兒看媽媽面色沉重，問我發生了什麼事，我哽咽到沒辦法一下子把整件事情好好講完，加上我一向不喜歡以別人的痛苦，來當教育孩子的教科書，所以稍微遲疑了一會兒，心想既然女兒自己問起，我就順水推舟，用比較淺顯的辭彙來跟她解釋吧。
從911事件開始，講到宗教、種族、性別帶來的分歧，因為我跟女兒先前就聊過重男輕女等陋習，所以她還能大致聽懂這些衝突與攻擊的由來，只是，當我說到骨肉分離場面的時候，還是忍不住難過起來，女兒見狀說：「我知道妳會放棄。」「放棄什麼？」「放棄妳自己，把我交給軍人。」
是啊，某方面來說，我是個狠心的媽媽，把很多事情留給女兒去碰撞，因為身體不好的我，知道她必須得獨立起來，以應付隨時突發的意外，其實以前單身的時候，我熱血奔騰，革命捐軀亦在所不辭，但有了小孩以後，母性將我的格局縮小，一心一意以守護女兒為優先，畢竟孩子少了媽，實在很難生存下去，我當不成林覺民，寫不了與家人的訣別書。
「美國為何撤出阿富汗」？這是近日國際關係與外交史專家關注的焦點，輿論焦點大多置於彼時反恐戰爭的政治需要、塔利班在戰火衝突中的角色與前政府的治理失敗等議題上。 圖／法新社
阿富汗的慘況，或許是政客與人民的忽視所致，人各有立場，所以我不評論，但孩子是無辜的，全世界的孩童都應該受到保護，我們身在台灣，雖然無能為力，可至少能提醒自己，要珍惜與家人在一起的每一刻吧！
天災人禍，誰都說不準，現在世界各國忙於應付疫情，加上英美強國都撤軍，天佑阿富汗，真的只能天佑了！
你對犀利士肯定需要瞭解的事實是什麼？犀利士購買連結
1. 犀利士治療什麼？
犀利士通常用於治療男性遇到的勃起功能障礙，這也是陽痿的名稱。
2. 犀利士究竟是什麼？
犀利士所做的是在性喚起期間產生一些身體某些物質產生的犀利士效果。這導致血液流入陰莖的增長。這就是勃起的原因：血液流入陰莖內部區域的增加。
3. 犀利士與用於治療同樣問題的其他產品有什麼區別？
犀利士與ED批准的其他產品之間的一個區別在於它在身體中存在的時間更長。關於將犀利士與其他此類產品分開的安全性或有效性的其他差異尚未得到研究。
4.如何選擇犀利士？
犀利士應該在任何性行為之前口服，但不建議每天服用一次以上。吃完之後沒必要吃。這不是強制性的。一些患者可以支持犀利士使用的某些變化。無論如何，應該諮詢他的醫療保健提供者。
5.如果有的話，犀利士副作用是什麼？
與任何藥品類似，都會出現副作用。最常見的是：頭痛，背痛，肌肉疼痛，鼻塞或消化不良。這些通常在體內持續12至24小時。還報告了與視力有關的問題。
6.你對犀利士肯定需要瞭解的事實是什麼？
-犀利士可能是一個人的血壓突然下降的原因，如果與硝酸鹽藥物或α受體阻滯藥物（用於治療前列腺增生和高血壓）一起使用，除了FLOMAX，每天0.4毫克。人們會感到頭暈，暈眩或中風。
– 如果服用犀利士，應該諮詢他的醫療保健提供者，因為在心髒病的情況下，醫生或醫療保健提供者必須知道犀利士最後服用的時間。
– 一方應該知道，在使用一劑犀利士後，如果出現肝臟或腎臟問題，或者在使用其他治療方法時，這些成分可能會持續存在兩天以上。
7.如果他認為有必要服用犀利士，應該對醫生說什麼？
考慮到性活動應該引起心臟功能的增長這一事實，你的醫生應該確定犀利士是否對一個人的心臟有好處。在心髒病的情況下稱為“左心室出口梗阻”來自心臟瓣膜問題或心臟肌肉腫大的副作用可能會出現：昏厥，中風或頭痛。最近患有心髒病：心力衰竭或中風的患者不應該服用犀利士，並且可能會出現疼痛的勃起。這種情況非常嚴重，需要緊急醫療。在勃起持續超過4小時的情況下，需要醫療護理。
案例分享
台北肖先生是一名30歲的中度勃起功能障礙患者，經由朋友介紹到一家小藥局購買了犀利士。看了藥師的劑量選擇文章後服用了10mg的犀利士。一開始第一次服用的時候，效果非常好。
但是後面的幾次肖先生發現，服用了犀利士之後，雖然能勃起，但是勃起的長度與硬度，都與之前差很多！體驗感也直線下降。肖先生懷疑有可能是服用劑量不足，所以直接服用了一整顆（20mg）的犀利士，結果依然效果不理想！
後面幾經波折找到了藥師，藥師讓他把買來的犀利士一齊帶過來。查看之下才發現，這盒犀利士是一盒假冒的偽藥犀利士！化驗后發現裡面含有西地那非！
一問之下才知道原來肖先生因為羞於啟齒並沒有去醫院確診開相關處方箋，買藥的那個小藥局也並沒有要求出示處方箋就賣藥給他！所以買到偽藥！為此藥師還教育了一下肖先生！最後肖先生從藥師這邊買了一盒20mg四顆裝犀利士，服藥劑量建議依然是10mg。
後面肖先生反饋，效果非常好！硬度比之前買的那盒犀利士簡直就是一個天上一個地下！這不是說笑嗎？你的那個是偽藥來的，藥師這的犀利士可都是正品美國原廠進口的！本段引用自（https://cialispro.com/）犀利士網絡藥局文章：服用犀利士硬度不足是什麼原因導致？
8.什麼人禁止服用犀利士？
使用硝酸鹽（硝酸甘油）或α受體阻滯劑（FLOMAX除外）的患者不應服用犀利士，因為在某些情況下可能出現血壓降低，這是導致昏厥甚至死亡的原因。
9.如果患者正在服用其他類型的藥物怎麼辦？
在這種情況下，應該與他的醫療保健提供者或醫生討論，因為他是在這種情況下可以提供最佳建議的人。但是，對於使用硝酸甘油或α-受體阻滯劑的人，不推薦使用犀利士。
總之，我們希望這篇文章能夠為有意使用犀利士的人提供幫助，所有提到的事實非常重要。
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服用犀利士5mg副作用大嗎？藥師：副作用非常小除非錯誤用藥！
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2021/12/11 16:54:37
發文IP 134.195.*.*
「你最近過得怎麼樣？」「不錯啊，你呢？」在步調快速的現代社會中，噓寒問暖有時彷彿成為了一種「例行公事」，總要先快速地彼此問候幾句，有些人為了保留自己的隱私，許多時候可能也會選擇用「我很好。」來輕輕地帶過。來回穿梭在聚會中的人潮，有時或許也會發現，其實自己並不真的享受在與他人一來一往、淺淺的對話中。你知道嗎？世界上有那麼一個國家的人不喜歡寒暄、不習慣閒聊，並且以「沉默」為傲。
「沉默是金，開口是銀。」——芬蘭俗諺
在許多人的印象中，芬蘭人似乎總是一貫淡漠的神情，除非重要的時機或話題，否則即便是在咖啡廳、餐廳及排隊人潮中，也很少看到芬蘭人彼此閒聊的景象，就連芬蘭人在等公車時，也會站到公車亭的四周，保持令彼此都舒適的社交距離。然而芬蘭人並不是天生討厭和人相處，芬蘭人這樣直率中帶點冷漠的民族性格，其實可以從他們複雜的「語言文化」來更深入地了解。
芬蘭的官方語言是芬蘭語和瑞典語，而他們在6、7歲時也會開始學習英語，因此大部分的芬蘭人在交談時，時常會需要在腦中轉換第二外語，這時他們可能會因爲擔心自己所表達的字句無法完整地被對方理解，便會選擇什麼也不多說，比起漫無目的地閒聊，芬蘭人更重視的是「有意義」的深度交談和人際關係。
對話中的空白，反而耐人尋味
在大部分的英語國家中，以「How are you？」來親切地問候人時，多數時候我們會收到「I’m fine. Thank you.」這樣簡潔的回覆，然而在芬蘭，當用「你好嗎？」的芬蘭語「Mitä kuuluu？」問候一個人時，通常則會期望得到一個「真實」的回答，被問候的人往往會開始分享自己的生活近況，包括發生了什麼新鮮事、最近過得怎麼樣。這種感覺就像是：「當我關心起你過得好不好，代表著我真的在乎你的生活、你的一切。」也因爲如此，在芬蘭流傳著一則有趣的笑話：「一個芬蘭男人非常愛他的女朋友，以至於他把這件事都告訴她了。」
在深入認識一位芬蘭人以前，或許會因為對方有些冷漠的形象，而不知道是不是該繼續和他進一步交流。但在人與人之間的交流步調愈發緊湊、講求效率的現代社會中，芬蘭人的沉默就像爲對話撥慢了秒針，留下的「對話空白」，似乎讓人能夠更謹慎地思考言談背後帶有的意義，甚至是可能帶來的影響。而在和芬蘭人進一步認識且深度交流後，或許也會發現，正是芬蘭人的沉默，讓這段交流的意義變得更加特別且耐人尋味。當我們享受在對話中的安靜時刻，或許就能讓內心也跟著靜下來，人與人之間的關係也就變得獨特、珍貴。
犀利士哪裡買？藥局購買犀利士需要出示處方箋嗎？
按照醫院的統計，台灣中年男性早洩達到了80%按照這個數據分析已經是非常的嚴重，那麼這時候就需要藥物的改善，通過藥物的藥效可以讓你重新回到年輕的二十歲，什麼事早洩？通常男性的房事一般為15-20分鐘為正常，如果持續五分鐘都不到這時候就需要藥物的改善了，有很多朋友在網路上看到犀利士治療陽痿效果非常的不錯，就在最近經常有患者到我們的犀利士藥局（https://cialispro.com）咨詢：“犀利士哪裡買？藥局購買犀利士需要出示處方箋嗎？”等等這一類的問題，那麼下面醫師一一為大家分析！
犀利士哪裡買？
由於犀利士沒有通過台灣當地食藥署的許可，所以並不能正常的擺在正規實體藥局貨架上售賣（原因是為了保護本土藥品不受外來藥品的競爭），所以導致不少患者朋友尋找不到渠道購買。目前來說比較靠譜的犀利士購買途徑有兩種，分別是網購與代購。
通過海外朋友代購
關於犀利士代購：如果你有在海外的朋友，可以選擇委託代購到當地幫你購買犀利士，這樣子的話除了需要支付藥品的錢之外還需要額外多加一點委託費用，具體費用大約是多少每個代購都是不一樣的，不過像之類的輕便物品，一般來說費用不會很高。另外需要注意的一點是由於目前台灣海關對進口藥品的管控比較嚴格，一次性帶入的藥品數量不可以過多，否則容易被扣押，醫師建議大家單次帶四盒左右就可以了，這種購買方式雖然是比較靠譜，但是價格也是非常的高的所以醫師不太建議朋友代購費用也是相當高，如果您是土豪那麼隨意。
通過犀利士官方購買
通過網路上犀利士官網購買相對來說是比較靠譜的犀利士價格也沒有那麼高，由於通過海外代購的費用比較高，所以患者可以選擇到網路上的犀利士官網購買犀利士，目前犀利士分有兩個包裝瓶裝的犀利士相對盒裝的犀利士瓶裝的是比較實惠的，盒裝犀利士官網售價1400元左右四顆瓶裝的4500元左右30顆這個也比較實惠的，價格方面官網是比在實體藥局購買要便宜一些的。之所以會這樣是因為網站的一系列運轉成本要低於實體藥局，並且一般來說，官網的產品向來都是所有渠道中犀利士價格最便宜的。
藥局購買犀利士
關於犀利士藥局購買：如果想要在藥局購買到犀利士這類藥物，必須要患者持有醫師處方才能售賣，不然是不允許售賣的！所以，患者在前往這些藥局購買犀利士之前，建議先前往醫師尋找醫師進行診斷以及檢查，在獲得醫師處方後，再決定是在醫院藥房購買或在丁丁藥局、大樹藥局、啄木鳥藥局三家連鎖藥局購買。大家在去藥局購買犀利士時，患者需要注意的是，那麼一定要持有醫師開具的必利勁處方籤，不然可能會白跑一趟哦！
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醫師提示！
如果大家需要購買的犀利士的，了解上面醫師推薦的購買渠道，通過犀利士官網是比較快的價格也是比較實惠。以上文章就是醫師為大家總結的購買渠道，遇到什麼問題購買疑問可以聯絡醫師LINE。
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2021/12/11 16:54:43
發文IP 134.195.*.*
即將於 11 月 21 日登場的 LAVA | Xtrail 越野跑，路線就選在近期因《斯卡羅》上映而火熱的恆春半島，LAVA | Xtrail 路線架構雖然建立在 XTERRA Taiwan 之上，但仍希望透過更深入的探索，帶給喜愛越野跑的朋友驚喜。初勘安排在五月初，主要是想走通幾條過去勘查未果的路線。五月的天氣自然是比三月炎熱許多，但放眼望去的景致盡是彩度飽滿地的自然色澤，大大提升視覺與心靈層面的滿足，這似乎也讓國境之南的高溫沒那麼難耐 ...
「這麼熱，水帶得不夠，我們得原路回去。」Kate 為了安全考量，做出這樣的建議。「可是這樣我們今天等於做白工，是不是至少想辦法看怎麼把路串起來。」這不才正中午，我估計還剩一升的水只要省著點喝，應該可以度過整個下午。
「妳自己看！哪裡有路？」確實，前往永靖村莊（附註：舊地名射麻>）的路上，柏油被太陽曬得發燙，從軌跡檔上看這個位置距離河床好近好近，但一眼望去都是雜林，連個穿越的地方都沒有，我找了個樹蔭下蹲著不想站起來，一時間也想不出更好的辦法。
一早從六福山莊出發，來到移除銀合歡的復育造林地時已經正午，我們企圖從這裡銜接上呆風草原，可惜巡路未果，反而耗損不少意志。
「妳要明白這就是探路，沒有一定有路，妳不要想著一定要怎麼樣去為難自己！」Kate 試圖說服我，但我真的不想這樣就放棄。
「既然都要回去，那別走原路回，我們沿著柏油走到 200 線，今天就不要繞大圈，從那邊走小圈回六福山莊，也才多一點點里程。」真的很不甘心就這樣就回去，我還是想再試試，於是提出另一個方案，與 Kate 在撤與不撤之間爭執不下。
這裡已經離開 off-road 好長一段，到底是啥地方從來沒來過，看了地圖之後才知道繼續走下去就會進入永靖村落。
就在這時，剛剛才從我身邊開進門馬羅農場地的小客車又緩緩開出來，Kate 大叫著說：「快！攔下來問路。」我曬到發昏還沒反應過來，Kate 已把車攔下，司機大哥聽我們說要去夫妻樹，二話不說就叫我們上車，我和 Kate 還猶豫了一下，並非怕碰上壞人，而是擔心因此打亂了探路計畫；比起搭順風車，我更想知道有沒有小徑可以通往我們想去的地方，但司機大哥熱情的吆喝著我們上車，說要載我們一程，車上的冷氣經由搖下來的車窗正沁涼著我煩躁的心情，最後，我們倆還是都上了車。
「那些路都是我們開發出來的啦！」原來司機大哥是沙灘業者：「我要去河邊接我姐姐，妳們有碰到她嗎？」無巧不成書，司機大哥口中的姐姐就是我們在白沙彌溪的河床上遇到的兩位大姊，那兩位大姊跟我們說不要從河床繞遠路，只要從攔沙壩的山徑切上去，過橋後不用進村莊就有捷徑可以到夫妻樹。
莊大姊叫我們別再走河床，從 Kate 左手邊山徑上去就有捷徑可以到夫妻樹。
我想起稍早前過橋的時候，我在鐵柵欄上有看到登山隊貼的貼紙，當時我還跟 Kate 說：「用貼紙做識別還真妙，下雨不就糊了嗎？而且這貼紙到底是要我們往前走，還是跨越鐵柵欄啊？」印象中鐵柵欄裡草很高，乍看之下完全不像有路。
到底是誰能想像得到，登山客僅靠一張貼紙，就能理解這意思是要從外面的土徑跨越這層鐵絲網進到草原呢？
閒聊中，司機大哥已經載我們到熟悉的紐澤西護欄，從護欄上去就是門馬羅草原。別過熱心的司機大哥，我們選擇不上草原，往河床的方向前進，此時我仍不死心地跟 Kate 說：「要不我們從這往回探？說不定可以找到路！」Kate 也不再堅持水夠不夠的問題就一口答應，本來有點沮喪的我精神又來了，我們兩個的水都剩不到一升，在這麼高溫的情況下，對於之後無法掌握的探勘時間與里程數，其實我懂她的擔心。
日正當中，隨著越來越狹窄的溪谷，我們知道已經來到上游，河床上曝曬了一整個上午的石頭散發著逼人的熱氣：「這根本就是石板烤肉！」我們倆邊走邊打趣著說，互相調侃對方排遣曝曬之苦。
乾竭的河床上頗有綠意，就算是烤肉也要有青菜作擺盤 XD
「上面好像有路，我上去看看。」Kate 看著手中的地圖，跳上河床的邊坡，我沒停下來繼續往前走，這似乎已經成為我們之間的默契，誰要停誰要走無須多說，因為知道等等對方就會跟上來。
「好像真的有路耶！妳要不要來看看。」Kate 喊了我，我回頭看了一下，突然瞥見左側林子裡有柵欄，怎麼會有柵欄？這帶的鐵柵欄，通常都是為了阻擋牛隻跨越，我馬上跳上去看：「Kate 妳快來看！是不是從這裡進去？」柵欄中段留有單人可通行的縫隙，為了避免勾破水袋背包，我們倆個小心翼翼地用側身的方式通過。
「捷徑」曾經一度離我們好近，但我們卻繞了好大一圈才發現它在這裡。
穿越柵欄之後就是一望無際的草原，看著遠方的小房子：「那房子好眼熟，剛剛是不是看過啊？」我心裡正納悶。就在此時，我們倆同時想起這是什麼地方，欣喜若狂地呼喊起來，因為就在一小時前，我們才走過前方鐵柵欄外的路。
「就是那張貼紙！」我往遠處的鐵柵欄奔跑，那張讓我覺得一下雨就會糊掉的貼紙又出現在我面前，我們真的把路接起來了～
遠方眼熟的小房子，就是一個多小時前，在柵欄外邊遊走時看到的農家。
後來發現真正的入口在這裡，能夠把路串起來實在太開心了。
銜接到門馬羅的小徑就隱藏那片樹林裡，不用走完河床、不用踢柏油，賽道很快又能串接到 Off-Road 上。
「妳有沒有覺得今天的心情像在坐雲霄飛車？」此時，我們倆已在小七吹著冷氣喝著冰涼的檸檬水不想離開，Kate 突然冒出這句話。
「也還好啦！這一切就像是冥冥之中的安排，心情起伏也沒很大啦！」我才不想直接承認確實有一度很不開心，但事過境遷，能把路串起來這件事的開心程度早已大大超越高溫下的不適及各種堆疊的情緒。
「這就是找路的樂趣！」Kate 似乎懂我的明白，為這一天所遭遇到的絕妙巧合下了完美註解。
需要堅持用藥犀利士5mg可以預防勃起功能障礙
如果男性達到了中年不光身體機能開始退化，連性功能也是！那么，中年男性究竟该如何保持正常的性能力呢?放松 阴茎勃起就是阴茎充血的过程，需要大量的血液进入阴茎；只有血管放松，弹性良好，阴茎才能正常充血勃起。在調查中，超過7成以上的男性朋友在中年後都無法“守住”陽痿的進攻，面對陽痿（ED）問題紛紛“低下了頭”。然而有關預防或是藥物推薦等等各方面的內容在網路上層出不窮，但其實多數都沒什麼用處…
今天我們犀利士官網（https://cialispro.com）就為大家帶來預防勃起功能障礙（Erectile dysfunction，縮寫：ED）各方面的一些知識以及建議！當然了也有關於藥物選擇方面的，一起來看看吧！
如何預防勃起功能障礙？
當你感到疲倦或精神緊張時，可能會無法勃起或維持勃起。 事實上，中年男性出現勃起功能障礙，其中一個最常見的原因是睡眠不足。
養成健康的生活習慣，能減低勃起功能障礙的機會：
- 不吸煙
- 避免飲酒過多
- 避免濫用精神科藥物
- 養成健康的生活習慣，包括均衡飲食、定時運動、充足的睡眠及有效處理精神壓力
保持健康規律作息
規律的健康作息對於預防陽痿至關重要！多數陽痿患者都是長期熬夜、抽菸、酗酒導致的，這個比例幾乎要佔據7成以上！所以在陽痿問題還未形成之前，如果你有這些壞毛病的話就要警惕提前作出改變了！以免等到發生了之後才後悔莫及…
保持清淡健康飲食
不一定要清淡，但營養均衡比例一定要協調，很多男性朋友吃慣了紅肉類食品，食物也多數是油炸等不健康的，需要一說的是，食物也是會持續導致身體不健康的重要因素。因此在食物的選擇上應該盡量選擇健康均衡營養的組合。
定期運動健身
運動健康不光能增強身體素質，加強自身的抵抗力，也能一定程度提升性功能！不光如此，堅持長期的針對訓練更能使身體保持明顯的線條，這對吸引異性來說是非常有用的。如果能針對腿部進行著重的訓練，性功能的提升是非常明顯的！
每日服用犀利士5mg
犀利士5mg，也稱犀利士每日錠，每顆藥丸含犀利士主要成分5mg，為犀利士最低有效劑量。我們建議男性朋友在日常就可以採用每天服用一顆犀利士每日錠，無論是否有陽痿（ED）問題都可以服用！一來低劑量的服藥並不會有過大的副作用形成負擔，二來持續的服用犀利士每日錠不光能有效預防陽痿，對於已經形成的陽痿也有較好的治療作用，也能在用藥期間有較高質量的性生活體驗！大家不知道怎麼服用犀利士才能得到效果最好可以參考以下文章：（如何服用犀利士效果最好？酒後還可以服用犀利士嗎？醫師分析：會影響藥效效果）
犀利士用法用量
初次服用，建議從小劑量開始犀利士劑量可分為5mg、10mg、20mg三種，很多人誤以為服用犀利士劑量越大，效果就越好！其實這句話並沒有錯，但是服用犀利士的劑量越大，可能出現的副作用也越強，所以患者更懂得學會勃起功能障礙程度自檢，這樣才能更清楚的瞭解自己應該如何選擇犀利士的劑量
犀利士服藥時間
犀利士的服藥時間是有講究的，只有提前服用、吸收，才能事半功倍！大部分患者在服用犀利士40分鐘左右即可生效，1-2小時左右達到藥效峰值，有效時間可持續36小時，考慮到藥物吸收的效果，所以建議大家在性生活前一小時服用最佳！服用之後在接下來的36小時內，都可以隨心所欲的勃起，注意在服用犀利士時不可與其他藥物一起服用了解更多參考以下文章：犀利士服藥注意事項：切勿併服同類藥物！
堅持服藥
堅持服用犀利士5mg很重要，經過多次服用並累計經驗後滿意度肯定會有所明顯提升！另外，經常有患者來咨詢醫師，講自己服用兩三次犀利士5mg之後，感覺到犀利士5mg效果很好，問醫師能不能停藥了。一般對於這種情況，醫師建議再服用多一段時間，這樣才能讓藥物被身體徹底完全地吸收治療，建議患者服用2-3個月後，效果逐漸穩定後再考慮停藥！
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醫師提醒
經過患者多次服用犀利士的反饋，每天堅持服用犀利士是可以預防勃起功能障礙，還有個別的患者沒有達到想要的效果就放棄後續的治療。其實這是錯誤的，服用藥物治療陽痿重在堅持，另外要調整好自己的心態大家如果不了解可以參考以下文章：（犀利士dcard大神分享：治療陽痿堅持服用犀利士每日錠才是王道！）大家如果在用藥時或者遇到犀利士的問題可以加醫師LINE
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