安排於賽道時間週六22:00[台灣時間週日14:00]的決賽起跑順位以週六排位賽為主，使Russell成為竿位起跑車手、

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Sainz與其對抗，兩位爭奪世界冠軍的車手Verstappen與Norris位居第三排；後段除了Bottas因更換第4套電池罰退5個順位而有些許變化外，於Q2尾聲發生嚴重意外的Colapinto雖通過兩次體檢，但仍因賽車受損而更換大量零組件的影響改從維修區參賽。

在拉斯維加斯市處於氣溫、賽道溫度皆為攝氏19度的環境，且50圈的賽程要求進行至少一次進站換胎下，中性胎成為前14名起跑車手的一致選項，Perez、Bottas、Colapinto選用硬胎，Alonso則是唯一選用軟胎的車手。

起跑燈滅後Russell維持領先，Leclerc超越Sainz與Gasly取得第二，Verstappen、Norris維持第五、第六，起跑過程至通過事故熱點的4號彎結束後並未出現事故。

雖然賽場在完成開場圈後暫時趨於緩和，但Verstappen在第4圈超越Gasly點燃了領先集團競爭的火花，不久後Leclerc一度在14號彎向Russell發動攻勢，且兩位車手差點發生碰撞。

之後Leclerc的速度開始下滑，讓他接連被Sainz與Verstappen超越回到起跑時的第四，也使他與陷入掙扎的Norris早早在第10圈開啟本場大賽的進站窗口，在首波進站潮於第15圈大致吿一段落時，領先的Russell已經取得約9秒差距，Verstappen也靠著成功的戰術超越Sainz取得第二。

Gasly在第16圈向車隊反應動力單元出現問題，同時轉播畫面顯示他的Alpine賽車車尾已噴出白煙，這不僅使他的第3起跑順位未能化為決賽成績，也使後段車隊排名之爭出現變數。

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Hamilton在起跑後雖展現比其他對手還快的速度，且數度締造場中最快單圈，但他在攻上第五名後持續苦於無法有效對Leclerc產生威脅，讓他的攻勢陷入停滯。

在輪胎消耗比想像還快下，Piastri在賽程甫進入後半的第26圈開啟第二波進站窗口，同時紅軍發動車手互換戰術改由Sainz牽制Hamilton，使Mercedes車隊被動地讓Hamilton和Verstappen先後於第28圈進站，而在這段期間裡，Williams車隊默默的將Albon召回維修區退賽，讓場中競爭者又少一人。

Hamilton在回到賽道後攻勢再起並對Verstappen發動攻勢，已設定好目標的Verstappen並未進行太多抵抗，使Mercedes車隊在第二波進站潮在第33圈大致吿一段落後以Russell在前、Hamilton在後的姿態取得前兩名。

之後Hamilton雖持續以最快單圈試圖給予Russell威脅，但Russell仍以7.313秒差奪下本場大賽冠軍，於最後10圈上演的頒獎台最後一席之爭由Sainz勝出，Leclerc於尾聲超越Verstappen取得第四，以第五完賽的Verstappen則是在McLaren車隊在最後一圈決定讓無法追近的Norris執行最快單圈戰術後順利迎接個人第四座世界冠軍到手。

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第六至第十名依序為奪下最快單圈的Norris、Piastri、Hulkenberg、角田裕毅與Perez，使麥隊、紅軍與Red Bull三隊間的年度車隊冠軍之爭仍未明朗。

賭城大賽結束後各隊將馬上進行長達14小時的越洋飛行前往波斯灣地區迎接本季最後一場、同時也是唯一一場在夜間舉行的衝刺賽大賽週：卡達GP，其中19圈的衝刺賽將於台灣時間12月1日02:00舉行，57圈的決賽則是在2日00:00起跑。